Meniscorresis en pacientes con rodilla estable / Meniscal repair in stable knee

Objectives: The objective of the present study is to describe the functional outcome of a group of patients treated with meniscal suture in a stable knee. Materials and Methods: Retrospective study. 21 patients with unstable meniscal lesions and stable knees. A minimum follow up of 6 months. Lysholm and Cincinnati functional scales were applied to all of them. Failure of a meniscal suture was defined as the need of redoing the meniscal suture or the need of a meniscectomy right at the previous meniscal suture. Results: The average age was 29.6 years, 87.5 percent men. The time between lesion and surgery was 43.2 days. In 13 patients the compromised meniscus was the medial. Outside-in technique was used in 13 patients (62 percent); inside-out in 7(33 percent) and all inside in one patient (4.8 percent). 4 patients (20 percent) developed a meniscal suture failure so they were subjected to a partial arthroscopic meniscectomy. The average follow up was 43.5 months with a median of 42.8 months. In terms of the functional evaluation, the average Lysholm score was 92.4 and the EVA was 88.7. Conclusion: In our group of patients, good functional results were achieved for this follow up period The rate of failure was similar to the one described in the literature for meniscal sutures concomitant with LCA reconstruction.

Objetivos: Describir los resultados funcionales de los pacientes sometidos a una meniscorresis en rodillas estables. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de 21 pacientes sometidos a meniscorresis en lesiones periféricas inestables. Todos los casos en rodillas consideradas estables. Se definió un seguimiento mínimo de 6 meses. Los pacientes fueron evaluados con las escalas de Lysholm y Cincinnati, y evaluación de calidad de vida (EuroQi). Falla de la meniscorresis se definió a la necesidad de nueva meniscorresis y/o a la meniscectomía en el sitio de la meniscorresis realizada inicialmente. Resultados: El promedio de edad fue de 29,6 años, mayoría hombres (87,5 por ciento). El promedio de tiempo entre la lesión y la cirugía fue de 43,2 días (1 a 158). En 13/21 pacientes el menisco comprometido fue el medial. La técnica quirúrgica utilizada fue artroscópica en todos los casos: afuera-dentro en 13 pacientes (62 por ciento), dentro-afuera en 7 (33 por ciento) y dentro-dentro en un paciente (4,8 por ciento). Cuatro pacientes (20 por ciento) presentaron clínica de falla de la meniscorresis por lo que fueron re-operados realizándose una meniscectomla parcial. El seguimiento promedio del grupo estudiado fue de 43,5 meses con una mediana de 42,8 meses. En relación a la evaluación funcional, el promedio de la escala de Lyshoim fue de 92,4 y el promedio de EVA de percepción de bienestar del paciente fue de 88,7. Conclusión: En nuestro grupo de pacientes se lograron buenos resultados funcionales a mediano plazo, con una tasa de falla similar a la descrita previamente para meniscorresis concomitantes con una reconstrucción del LCA.

Menisco discoideo medial sintomático / Symptomatic medial discoid meniscus

A discoid meniscus is shaped like a disc and has a thicker cut section, compared with that of the normal semilunar meniscus. Lateral discoid meniscus are very rare, while the medial equivalent is extremely rare. We report two patients with a symptomatic torn medial discoid meniscus. Both patients were successfully treated with arthroscopic partial resection. Only one of the patients had a certified unilateral disease, because he underwent contralateral knee arthroscopy previously, for a meniscal tear in a normally shaped medial meniscus. A review of the available literature regarding this condition is also presented.

Un menisco discoideo presenta grosor aumentado y forma de disco, en lugar de la configuración semilunar normal. Su variante lateral es poco frecuente, siendo aún más inhabitual el compromiso del menisco medial. Se presentan dos pacientes con lesión sintomática de menisco discoideo medial. Ambos pacientes fueron tratados exitosamente mediante resección parcial artroscópica. En sólo uno de los pacientes se descartó patología bilateral, ya que éste había sido sometido previamente a artroscopia de rodilla contralateral por lesión meniscal medial en menisco de configuración normal. Se presenta además una revisión de la literatura disponible acerca de esta patología.

Artroplastía total de rodilla y enfermedad de Parkinson: caso clínico y revisión de la literatura / Total knee arthroplasty and Parkinson´s disease: case report and literature review

We present the case of a 61 year old woman in treatment for severe Parkinson´s disease, with chronic knee pain that limits her daily activities. She has an important valgus deformity and flexion contracture of 20º. X-rays showed a Tricompartimental knee Osteoarthritis and therefore she underwent a total knee arthroplasty (TKA). A review of the literature offered just three studies regarding Parkinson´s Disease patients who received TKAs. Conclusions are contradicting. In general the results of a TKA in these groups of patients depend on the stage of the disease during the surgery and the progression of the disease afterwards. The most important report is the one of the Mayo Clinic in Rochester, MN, where they conclude that the results of TKA in Parkinson‘s disease patients are in general satisfactory and that the joint pathology usually can be treated with a primary TKA.

Se presenta el caso clínico de una paciente de 61 años con antecedente de Enfermedad de Parkinson en etapa avanzada y en tratamiento regular, consulta por gonalgia izquierda progresiva, de larga data e invalidante; al momento de la evaluación mostraba una deformidad en valgo severa y déficit de flexión de 20º; las imágenes demuestran una Artrosis tricompartimental severa. Se resolvió mediante una artroplastía total de rodilla (ATR). Se realizó la revisión de la bibliografía encontrándose sólo tres series publicadas de pacientes con enfermedad de Parkinson que requirieron una de ATR con resultados disímiles. En general el resultado de una ATR en estos pacientes depende de la etapa de la enfermedad en la que se realice la ATR y la progresión que presenta la enfermedad posteriormente.La serie más importante corresponde a la de la Clínica Mayo de Rochester Mn, de ésta se deduce que los resultados de la ATR en enfermedad de Parkinson entrega resultados satisfactorios y en general se puede resolver la patología articular con una prótesis primaria.

Osteoma osteoide del calcáneo: caso clínico / Osteoid osteoma of the calcaneus: a case report

We report the case of a young deportist women with chronic foot and ankle pain, whose diagnosis was Osteoid Osteoma of the Calcaneus. We searched on the literature and performed a review of the epidemiology, clinical presentation, differential diagnosis, evaluation and treatment of this tumor.

Reportamos el caso de una mujer joven deportista con dolor crónico de pie y tobillo, cuyo diagnóstico fue Osteoma Osteoide del Calcáneo. Buscamos en la literatura e hicimos una revisión de la epidemiología, clínica, diagnóstico diferencial, estudio y tratamiento de este tumor.